近日，省醫(yī)療保障局下發(fā)通知，提出要持續(xù)做好國家醫(yī)保談判藥品落地工作，確保2022年1月1日起參?；颊吣芟硎苄掳婺夸浰幤诽貏e是新增談判藥品的醫(yī)保待遇。
通知提出，對談判藥品繼續(xù)實施分類管理，將談判藥品分為高值藥品和按常規(guī)乙類管理的藥品，統(tǒng)一制定我省按高值藥品管理目錄，其中，部分高值藥品限門診使用時單獨據實結算，住院使用時沿用各統(tǒng)籌區(qū)現(xiàn)行住院付費方式。經專家論證，將2021年國家醫(yī)保藥品目錄中的注射用維得利珠單抗等117種藥品確定為按高值管理藥品，其中，麥格司他膠囊等34種藥品限門診應用時單獨據實結算。
為進一步減輕參?；颊哂盟庁摀?，將高值藥品的個人先行自付比例由30%調至20%，全省統(tǒng)一確定高值藥品門診和住院費用政策范圍內報銷比例，職工醫(yī)保為80%，居民醫(yī)保為70%，限門診使用時單獨據實結算的高值藥品，住院使用時也按上述政策計算個人待遇。
通知要求，各定點醫(yī)療機構要根據臨床用藥需求，及時統(tǒng)籌召開藥事會，實現(xiàn)談判藥品“應配盡配”，并在同等條件下優(yōu)先配備新增進入目錄的67個談判藥品。對于暫時無法納入本醫(yī)療機構供應目錄，但臨床確實有需求的談判藥品，可納入臨時采購范圍，建立綠色通道，保障患者用藥需求。對于暫無患者需求的藥品，也應落實與相關供應企業(yè)的臨采機制。各定點醫(yī)療機構不得以醫(yī)療費用總控、醫(yī)保總額控制等為由影響談判藥品的配備、使用。
全省統(tǒng)一將117種高值藥品（含同通用名仿制藥和生物類似藥）納入“雙通道”管理，在定點醫(yī)療機構和“雙通道”零售藥店施行統(tǒng)一的支付政策。其中由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付的品種，要以處方流轉為核心，實現(xiàn)藥品使用和醫(yī)保支付的全過程可追溯。需在定點醫(yī)療機構使用的注射類等“雙通道”藥品，應由“雙通道”零售藥店按要求直接配送至定點醫(yī)療機構，不得由參?；颊咦孕袛y藥在院使用。